通过心语护士培训课程，我学习到了一些专业的心理知识，能够尽量去理解他人。工作中能够更多地去换位思考，想患者所想，这无疑是自我一次很好的洗礼。通过后期几次线下课程，使我掌握了几种排解消极情绪的方法，不但能缓解身心的疲惫，而且也开阔了我的心胸，使我可以从其他的角度看待以往想不明白的事情。短短几次课程给我带来了巨大的收获！

通过系统的聆听康复科各位老师的授课，学到了临床中学不到的很多知识，还掌握了正念减压、冥想等方法，并通过案例分享学会了一些沟通的技巧，这些都将会对我日后的工作与生活带来巨大的帮助，能够给患者全面照顾，给同事多一份理解与包容，给家人多一份温暖和爱，也使自己能够更好地面对工作、学习和生活，将受用终生。

临床工作中经常会遇见一些患者，由于家人害怕患者无法接受患肿瘤的事实，选择向患者隐瞒病情，患者在不知情的情况下表现出猜疑、焦虑、愤怒，还有的患者因为化疗药物的副反应，担心治疗效果也会出现焦虑、抑郁、失眠。这些症状的存在增加了患者的痛苦、降低患者的生活质量。通过学习，我掌握了一些评估症状的量表及治疗常用药物的不良反应，这样我们可以根据评估结果及时对病人进行干预，并根据药物的不良反应有针对性地对患者进行护理。临床工作中为患者提供安静舒适的环境，与患者进行有效的沟通，鼓励患者表达自己的感受，认真倾听患者的表达等，这些都是我们今后工作中需要加强的地方。记得之前在工作中遇见过谵妄的患者，他的一举一动、一言一行大家还觉得有点接受不了，了解了谵妄的病因、症状，我更能理解疾病给患者带来的痛苦，更能耐心、真心的对待这些患者。

在心语护士培训课程中我收获最大的地方还有对于患者沟通技巧上面的认识，记得工作中也经常有患者提出这样的问题，“ 我是不是要死了？” “我还能活多久？”“老天对我太不公平了，为什么我会得这个病？” “花了这么多钱，病也没治好，真的不想活了！”每次遇到这些问题，我经常无法正面回答他们。当我在给临终患者进行护理的时候，就更会回避患者的一些敏感问题，即使我知道那是最好的与患者沟通的时机，但有些话仍然说不出口。通过学习，我了解到了告知的历程与要素，起、承、转、合。在开始前找到一个令人心平气和的环境，确保在沟通中不被打扰。从亲切的问候开始，利用开放式的提问，例如：让您久等了，这个星期过得怎么样? 这样患者可能就会对我们倾诉，我们要耐心的倾听患者的诉说，了解患者的所思所想，我们便可以告诉患者他理解的哪些是正确的，哪些是有些不到位的地方，减轻他的担心。开放性的提问可以收集广泛的信息，特别是病人的感受。封闭式提问适于收集精确信息或确认信息细节，患者通常用是或否来回答。沟通过程中要态度诚恳、语言清楚易懂，采用患者可以接受的说明方式（避免医学术语），尽可能使用婉转的话语，鼓励患者提问，耐心回答患者的提问。在沟通过程中利用一些细节，比如沉默、探索以及感同身受的话语与患者共情，告知患者“我会和你一起努力”。也可以利用一些非语言的交流，例如：眼神接触、点头、微笑、沉默，给患者递一张纸巾等，都可以使我们的沟通通畅的进行下去。掌握了良好的沟通技巧，希望在今后能够将所学应用的临床护理工作中，更好地为患者服务。

培训中的最后三次课是关于冥想、正念减压疗法以及巴林特小组活动，这部分知识以前接触的很少，随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，医务人员的压力问题受到越来越多的关注，疾病、工作中的压力、患者的不尊重等进一步加重了抑郁、焦虑等负性情绪的发生率。通过冥想、正念减压疗法等唤醒内在专注力，提高自我调节能力，减轻与身体、心理和精神失常有关的痛苦，有效缓解负性情绪，提高睡眠质量，对缓解医务人员的压力起到一定的作用。课上，老师带着大家一起体验了冥想和正念减压，在短短的十几分钟时间里，感觉身体的各个部位都放松下来，内心片刻的宁静，忘记了一起烦恼。巴林特小组活动中，老师介绍了巴林特小组的概念、意义和活动的过程，随后我们十几个互相不认识的人围坐在一起形成一个圈，我和大家分享了工作中一次和患者家属发生的不愉快。这件事一直在我内心深处，很多问题没有理清楚，甚至是在工作中再次遇见我该怎样还很迷茫。巴林特小组经过激烈的讨论给我找到了答案，学会站在患者和家属的角度考虑问题，另一方面也感受到了团队的力量和温暖，既能帮助自己更好的处理医-护-患三者之间的关系，又可以敞开心扉说出自己的心声。希望能多参加这样的小组活动，让自己和一起共事的伙伴们今后能从容应对各种突发事件，愉快开心的工作。

癌症护理是一门艺术，我们不仅是一个拥有临床知识和专业技术的照顾者，而且还是一名老师，一名听众，一名可以依靠的人。我们要帮助患者和家属，走过他们生命中最艰难的时刻。                

 （胸内一 李红）